Veri voolab veenidest raskustega. Seetõttu on tulevikus soovitatav kasutada täiendavaid pikisuunalisi uuringuid, mis uurivad kõiki põlve OA ultraheli kuvamise aspekte ning nende koosmõju ja seost kliiniliste sümptomitega. Sääreluu piiratud sisemise telje ümberminek on ette nähtud popliteaalse, poolkõõluse, õhukese, rätsepa, poolmembraani ja ka vasika mediaalse peaga.

Valu, kui haarates kaed kuunarnukis

Ultrasonograafia Abstraktne Põlvevalu osteoartriidi OA etioloogia on heterogeenne ning selle seos struktuurimuutuste ja funktsiooniga on ebaselge. Meie eesmärk oli välja selgitada laias piirkonnas skaneeritud ultraheliga määratletud põlveliigese OA struktuuri tunnused ja nende seos valu ja funktsionaalse kahjustusega 79 sümptomaatilisel ja 63 asümptomaatilisel isikul.

Paksus ja valu valu põhjusel

Kõigile katsealustele tehti põlve ultraheli skaneerimine ja hinnati liigesekõhre degeneratsiooni raskust, osteofüütide olemasolu ja suurust ning meniski väljapressimist. Katsealused täitsid isehaldustatud küsimustiku praeguse põlvevalu kohta ning Western Ontario ja McMasteri ülikoolide osteoartriidi indeks WOMAC kliiniliste sümptomite ja funktsiooni kohta viimase nädala jooksul.

Kasi valus peal

Kõige sagedamini esines kõhre muutusi, millele järgnesid külgmine meniski väljapressimine, osteofüütid ja mediaalne meniski väljapressimine. Saidispetsiifiliselt seostati sümptomeid varajase mediaalse kõhre muutusega ning õrnuse ja neeruharu õhenemisega. Reieluu külgmiste osteofüütide olemasolu oli seotud ka mõlema tulemusega. Kasutades uudset laia ala ultraheli skaneerimise tehnikat, suutsime kinnitada reieluu kõhre OA muutuste negatiivset mõju kliinilistele sümptomitele.

Reieluu külgmiste osteofüütide olemasolu, mitte tingimata suurus, oli seotud ka suurenenud valu ja puudega.

Sissejuhatus Osteoartriidi OA levimus kasvab kogu maailmas elanikkonna vanuse ja rasvumise suurenemisega 1. Põlveliigese OA korral on valu iseloomulik sümptom, mis sunnib inimesi meditsiinilist abi otsima 2. Tervishoiukulusid ja muid valulike põlveliigesehaiguste tagajärgi, näiteks töövõimetust, peetakse oluliseks sotsiaal-majanduslikuks koormaks 3.

Siiani pole OA-d tõhusalt ravitud. Bioloogiliste markerite määramine valulike ja mittevalulike OA-de jaoks, kasutades mitut kujutamisviisi, võib aidata haiguse fenotüüpe ja alatüüpe täpsemalt määratleda ning seetõttu algatada haigust modifitseerivate OA ravimite ja ravimeetodite väljatöötamist 4, 5.

Kuidas diagnoositakse??

Põlvevalu etioloogia on heterogeenne ning struktuurimuutuste, valu ja funktsiooni vaheline seos pole täiesti selge 6, Paksus polve kohal. Bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite koosmõju võib mõjutada inimese OA valulikkust 6, 7.

Kuunarliidete voimalikud vigastused

Varasemad uuringud, mille eesmärk oli valu põhjuste selgitamine kuvamismeetodite abil, on enamasti andnud ebajärjekindlaid järeldusi 6, 7, 8, 9, Vastuolulistest tulemustest on teatatud seoses tavapärase radiograafia kui traditsioonilise diagnostilise OA-tööriistaga isegi pärast psühhosotsiaalsete tegurite kontrolli 8, 9, Sharma jt hiljutine uuring 12 näitas isegi, et OA Paksus polve kohal isikutel järgnevad varajase MRI Paksus polve kohal juhuslikud radiograafilised OA ja sellest tulenevad sümptomid Kuna valu tekke rajad OA-s pole hästi arusaadavad, on vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas valu ja struktuuri seose Paksus polve kohal, kasutades suhteliselt uudseid põlvepildistamise tehnikaid, nt ultraheli 6, Vastupidiselt tavapärasele radiograafiale võimaldab ultraheli pehmete kudede muutuste otsest hindamist.

Lisaks viitavad väga hiljutised uuringud, et see on osteofüütide tuvastamisel tundlikum 14, 15, Reieluu kõhre degeneratsioon, mida hinnatakse veel ultraheli piltide põhjal, on seotud kliiniliste sümptomite ja funktsiooniga 18, Ehkki ultraheliga määratletud OA kõrvalekallete uurimine on viimasel ajal populaarsemaks muutunud, on morfoloogiliste muutuste ja valu seos endiselt ebamäärane 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Lisaks usume, et meie välja töötatud laiaulatuslik ultraheliuuringu tehnika võib paljastada veelgi rohkem OA muutusi kui traditsiooniliste üksikute eelnevalt kindlaksmääratud asukohtade kuvamine, kuna see võimaldab liigesekudede, eriti liigesekõhre, osteofüütide ja meniskide ulatuslikumat hindamist.

Meie uuringu eesmärgid olid: 1 laiaulatuslike Paksus polve kohal põlve OA struktuuri Ravi standard artroosi ajal levimuse määramine sümptomaatiliste ja asümptomaatiliste subjektide gruppides ja 2 struktuursete tunnuste seose ja nende raskuse seostamine valu ja funktsioonihäiretega.

Materjalid ja meetodid See uuring on osa Oulu põlve-osteoartriidi OKOA uuringust ja see viidi läbi oktoobrist kuni aprillini Igalt osalejalt saadi kirjalik teadlik nõusolek. Uuring viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsioonile ja heaks kiidetud Oulu ülikooli kliinikumi Põhja-Pohjanmaa haigla ringkonna eetikakomitee poolt.

Kes on ohus

Paksus polve kohal isikud OA-patsientide hulgast valiti kaheksakümmend sümptomaatilist patsienti vanuses 30—70 aastat pärast esmaseid uuringuid otsiti kitsamat vanusevahemikku 45—70kellel OA kahtlustati või diagnoositi, või patsiente, kes ootasid põlveliigese täielikku artroplastikat Paksus polve kohal ülikooli haigla.

Uuringust jäeti välja isikud, kellel oli varasem oluline põlveliigese trauma või operatsioon, olemasolev põletikuline haigus või muu põlveliigest mõjutav meditsiiniline seisund. Lisateavet teema valiku kohta on antud meie varasemas uuringus Asümptomaatilised isikud Uurimisrühma töökaaslastelt, sõpradelt ja pereliikmetelt või kohaliku ajalehe kuulutuse kaudu värvati kaheksakümmend asümptomaatilist isikut.

Eesmärk oli sobitada sümptomaatiline grupp vanuse ja soo järgi. Üksikasjalikku subjekti valikut on kirjeldatud meie varasemas uuringus Põlvevalu ja talitluse hindamine Põlvevalu küsimustiku täitmise hetkel edaspidi valu ning viimase nädala kliinilisi sümptomeid ja talitlust hinnati isehakanud küsimustike abil.

Miks valu ilmneb või intensiivistub öösel

Ultraheli pildistamine Ultraheliuuringu käigus kuvati asümptomaatilistel isikutel domineeriva käe põlve ja sümptomaatilise sümptomi korral sümptomaatilisemat põlve või asendatavat põlve. Kui uuritaval olid mõlemas põlves sümptomid ühesugused, uuriti kõrgema KL-i astmega põlve. Kui katsealustel olid mõlemas põlves samaaegselt samad sümptomite tase ja sama KL-i klass, Glukoosamiini Chondroitiini hinna analoog domineeriva käe põlve.

Kõiki sätteid, välja arvatud fookus ja pildi sügavus, hoiti kogu andmekogumise ajal muutumatuna.

Mis on põlve tagumise osa nimi?

Kujutise teostas koolitatud sonograaf JPkes kogus ka kõiki muid andmeid katsealuste kohta. Esiteks paigutati katsealune täielikult painutatud põlvega lamades ja paindenurka mõõdeti goniomeetriga.

Medium- sulcus- ja lateraalset reieluu liigesekõhret kujutati põikitasapinnal proksimaalselt distaalse sondiga, pühkides üle põlve eesmise ja keskosa piirkonna, hõlmates ka raskust kandvaid liigesepindu.

Skaneeriti kogu kõhre piirkond, millele ultraheli abil oli võimalik akustilise akna kaudu pääseda.

Varbad vasaku jala tuimast

Seejärel paluti subjektil täielikult laiendada põlve- ja mediaalset ning külgmist reie- Paksus polve kohal sääreluu osteofüüte ning mediaalset ja lateraalset menisci kujutas pikisuunas eesmise-tagumise skaneerimisega liigese ruumi mediaalsest ja külgmisest küljest.

Igas skaneerimisseansis registreeriti 2—3 videot huvipakkuva piirkonna kohta, et vähendada operaatorisõltuvuse võimalikku negatiivset mõju ja seega ka valede leidmiste tõenäosust. Paksus polve kohal kohast salvestatud videoid aeg vähem kui 10 s hindas seejärel kogenud reumatoloog JMKkellel Paksus polve kohal kliinilisi üksikasju ja katsealuste rühmi kõhre degeneratsiooni ning osteofüütide olemasolu ja suuruse osas, kasutades valideeritud hindamissüsteeme joonis.

Reieluu luude äärealade anatoomilise kõhre hõrenemist peeti siiski normaalseks.

Vasaku kuunarnuki liigese artroos 2 kraadi

Meniskide väljapressimist mõõdeti risti sääreluu ja reieluu luu otsi ühendava joonega mm-des. Meniskide väljapressimisega ja ilma selleta rühmade võrdlemiseks määrati patoloogiline lävi vähemalt 3 mm või suuremaks. Liigeste kõhre degeneratsiooni Pikisuunaliste kujutiste põhjal määratletud 15 osteofüütide astme definitsioonid on järgmised: Hinne 0 - osteofüüti pole, 1.

Nendel piltidel on nii reieluu F kui ka sääreluu T äärel alati ühesugused osteofüüdid. Täissuuruses pilt Statistiline analüüs Kategooriliste muutujate kirjeldav statistika väljendati sageduste ja protsentidena.

Abstraktne

Pidevate muutujate kirjeldav statistika arvutati normaaljaotusega andmete keskmise ja standardhälbena SD ning mitte normaalselt jaotatud andmete mediaan ja vahemik min, max. Normaalsust uuriti Kolmogorov-Smirnovi testiga. Sümptomaatiliste ja asümptomaatiliste rühmade erinevuste võrdlemiseks kasutati õpilase t- Paksus polve kohal või ebavõrdse dispersiooni t- testi normaaljaotusega andmete korral, Mann-Whitney U testi mitte normaalselt jaotunud andmete jaoks ja chi-ruuttesti proportsioone.

Negatiivse binaarse regressiooni modelleerimist kasutati ultraheli abil määratletud tunnuste seoste positiivselt kaldus tulemusnäitajatega: valu tugevus, WOMAC indeks ja WOMAC alamkaalad 28 osas. Järgmiste ultraheliga määratletud tunnuste seoseid hinnati eraldi mudelites: kohaspetsiifiliselt hinnatud kõhre, osteofüütide ja meniski väljapressimist; reieluu kõhre globaalne, st maksimaalne klass; maksimaalne osteofüütide aste mediaalses ja külgmises osas ning globaalne, st maksimaalne osteofüütide aste.