Vaskulaarsete patoloogiate korral on ravimtaimed ka kasulikud. Selle haigusega on seotud dermatoloog ja terapeut.. Pidev valu vasakpoolses puusaluus ja puusaliigese tuimus koos valu tagasipöördumisega hüppeliigese vasika tagumisse ossa koos varvaste ja labajala ülemise osa tuimusega. Siin on mõned soovituslikud ravimid sellega seoses..

Algse ravi ajal avastab arst patoloogilised nähud: Reievalu, äge, krooniline, ekslemine, püsiv valu. Puusa ebamugavustunne sõltub kellaajast.

Jala puusast põlveni valutab - miks? Sümptomid, põhjused, ravi - Menisk

Valu kiiritamine toimub kubemes, nimmepiirkonnas, alajäsemes. Külili lamamine muudab iseloomu rulludes või istudes. Pöörates kurvides, kõndides, joostes valu vaibub või intensiivistub.

Valu mõjutab ühe reie pinda või mõlemat korraga. Naised näitavad keeruliste sündide olemasolu, intensiivset koolitust.

Puusa röövimise valu

Lapsel on valu põhjustajaks vaktsineerimine. Reievalu põhjused Puusavalu põhjused on iseloomulikud noortele. Nakkuslikud protsessid liigestes, sporditreening, tingimused pärast sünnitust naistel. Eakaid iseloomustab autoimmuunne osteoartriit, mis deformeerib puusaliigese osteoartroosi.

Folk oiguskaitsevahenditega liigeste poletikust Liigesed pintslid haiget oosel

Jalade, kubeme, ebamugavustunde põhjustamisel reie küljel ja istmel on mitmeid põhjuseid. Puusaliigese integreerib funktsionaalselt vaagnapiirkonna komponendid. Puusaliigese anatoomiline struktuur hõlmab vaagna ja puusade luud, peamisi lihasrühmi tavaliselt reie nelipealihaseid ja biitsepsiligamentoosset aparaati, reieveeni ja närve.

Ühe osa kahjustus põhjustab valu liigestes lamavas asendis. Põhjused jagunevad tinglikult kolme rühma: Luude ja pehmete kudede traumaatilised vigastused - luumurrud, nihestused, ligamentoosse aparaadi ja nelipealihase reieluu kõõluste nikastused, pehmete kudede verevalumid.

Sageli nihkub vaagna luude elemendid sünnituse ajal nii, et lapse pea möödub. Kannatab mediaalne reielihas, külgmine lai lihas, samuti nelipealihas. Põletikulised protsessid, nakkavad ja aseptilised. Liigestes arenevad degeneratiivsed-düstroofsed seisundid - liigeste osteoartriit, lülisamba osteokondroos.

Raske füüsilise tööga seotud inimestel on ühel küljel valusad jalad. Kaevajad kurdavad paremal asuvat reievalu. Kaalutõstjatel on mõlemal küljel valusad jalad, kui kükitad raskuste tõstmisega. Poldi valu puusad

Artroosi koeravool Juhises liigesevalu

See määrab pehmete kudede kahjustuste levimuse. Sageli on nelipealihase lihas pärast treenimist valus või tuimus. Valu mehhanism on seotud piimhappe moodustumisega lihaskiududes. Valu leevendamiseks tehke lihastele kerge massaaž. Pärast puhkamist kaob reie valu spontaanselt. Reie lai külgmine lihas on sageli valus Poldi valu puusad tuim. Vigastused tekivad aktiivsetel noortel ja noorukitel. Reieluukaela ja puusaliigeste kahjustused on sageli vanematel inimestel, kelle osteoporoosist tulenevad luud muutuvad habras ja õhukeseks.

Eakate jaoks piisab väikesest füüsilisest aktiivsusest, ebamugavast liikumisest, enda kasvu kõrguselt kukkumisest. Sageli kannatab eakatel reie kirurgilise kaela piirkond, reieluu kõige õhem osa. Vigastus nõuab pikaajalist ravi, osteosünteesi, taastusravi. Sageli on somaatiliste haiguste tõttu operatsiooni vastunäidustused, patsiendi eest hoolitsetakse, on ette Poldi valu puusad konservatiivne ravi. Puusa- ja puusavigastused Vigastuste korral on kliinilised ilmingud ühepoolsed.

Reieluukaela luumurdude korral kurdab patsient valu reie küljel, millele ta kukkus, hullem, kui ta proovib kõndimise ajal lamada oma vigastatud küljel. Jäseme kaotab tugifunktsiooni, ohver ei saa ilma abita liikuda. Valus kubeme piirkond ja reie mediaalne, külgmine lai lihas.

Vigastuste korral algab ravi konservatiivsete meetoditega: Reieluukaela raviks on ette nähtud voodirežiim, kipsi või luustiku veojõud. Hoolitsus hõlmab massaaži jalapiirkonnas ja tervet jalga, et parandada vereringet, hoida ära haavandeid. Valu rünnaku peatamiseks on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Julgeid pohjused Valu ravi kuunarnukis

Ravimeid kasutatakse suu kaudu, süstides, rektaalsete ravimküünalde kujul. Reieluukaela luumurdude korral koos reieluu nihkega on ette nähtud luustiku veojõud. Sageli kaob käsitsi ümberpaigutamine vajaduse operatsiooni järele. Lisage kompleksravi rahvapäraste ravimitega, füsioteraapia, massaaž, treeningravi. Operatiivselt ravitakse keerulisi, Poldi valu puusad killustatud luumurdusid, reieluu või selle keha kaelaosa deformeerumisega luumurdusid.

Fragmentide sulatamiseks sisestatakse patsiendile titaanplaadid, spetsiaalsed poldid. Taastusravi perioodil viiakse pärast osteosünteesi operatsiooni läbi terapeutiliste harjutuste kompleks, et taastada liigese liikumisulatus ja funktsioonid. Esimesed treeningud algavad minimaalse stressiga, vältides ebamugavust liigestes ja lihastes. Naistel tekib pärast sünnitust sümfüüsi kahjustus, mis põhjustab kõndimise ja istumise häireid.

Puusapõletik Sageli mõjutab põletikuline protsess kõhre ja luukoe. Põletik ei ole isoleeritud sündroom, vaid avaldub nakkushaiguse komplikatsioonina. Osteomüeliidi põhjustajaks on mädane bakteriaalne taimestik või tuberkuloosibatsill. See protsess raskendab reieluukaela vigastusi.

Haigus algab üldise seisundi halvenemisega. Temperatuur tõuseb, halb enesetunne ja peavalu. Tonsilliidi korral ilmnevad valu vagus nelipealihastes ja liigestes. Pärast intramuskulaarset süstimist on valu tuhara ja reieluu pindades. See ei kajastu poosis. Istuvas asendis tahad alati jalad ületada. Mis on põhjused ja millise arsti poole peaksin pöörduma?

Ette tänades!

Väärib märkimist, et reieluu sidemete rebend võib ilmneda mitte ainult vigastuste, vaid ka neis esinevate degeneratiivsete protsesside esinemise ja arengu tõttu. Lünka iseloomustab äge valu ja liigese liikuvuse halvenemine. Puusaliigese artroos Koksartroos ehk puusaliigese artroos on haigus, mille korral puusad kuluvad.

Sisestage oma nimi. Teil on välja kujunenud väga halb komme visata jalad üle jalgade, selle tagajärjel pigistatakse istmikunärvi, mis võib hiljem viia jala osalise halvatuseni. Ja aja jooksul seljavalu edeneb, skolioos, herniated lülivahekettad, osteofüütid selgroolülide luukasvud ilmuvad ja intensiivistuvad, sest sellise poseerimise ajal muutub keha telg, koormus jaguneb ümber.

Puusaliigese valu on salakaval sümptom. Selle põhjuseks on puusaliigese ja periartikulaarsete kudede suur arv patoloogiaid, millega kaasneb valu.

Tõelise põhjuse mõistmiseks on vajalik eksam. Võite pöörduda ortopeedi poole. Pidev valu vasakpoolses puusaluus ja puusaliigese tuimus koos valu tagasipöördumisega hüppeliigese vasika tagumisse ossa koos varvaste ja labajala ülemise osa tuimusega. Terapeut määras süstid, valu jäi, andis saatekirja neurokirurgile.

Järeldus: operatsioon pole vajalik, seda peab jälgima neuroloog ja terapeut ning soovitama ravisoovitusi. Mind ravitakse haiglas 10 päeva, valu ja tuimus jäid. Olin neuroloogi juures, Poldi valu puusad MRI-d saadeti mind reumatoloogi, pärast tema ravi jäid valu ja tuimus. Valuvaigistajatest aitab ajutiselt ainult analgin.

Kelle poole peaksin nüüd pöörduma ja mida peaksin tegema? Palun andke nõu, olen väga tänulik. Nina, 10 ravipäevast tavaliselt ei piisa ja ravi ise Poldi valu puusad olema kõikehõlmav, eeskätt korduva teguri kõrvaldamiseks.

Ja sellise teguri kindlakstegemiseks on oluline põhjalik uurimine. Tuimus on sageli seotud häiritud vereringega, samuti lülisamba osteokondroosiga, tsüstide olemasoluga. Mul on vaja teha selgroo röntgen. Proovige Analgini asemel Dikloberlit.

See ravim on palju parem: sellel on väljendunud põletikuvastane toime, pärssides prostaglandiinide sünteesi, sellel on valuvaigistav ja dekongestantne toime kudede tursed põletiku ajal.

Kas võiksite öelda, et puusaliigese kaasasündinud düsplaasia võib põhjustada või mõjutada edasisi liigesehaigusi? Olen aastane ja töötan kogu aeg jalgadel. Juba aasta aega valu paremal liigeses tõmbab jala tagant alla. Hakkasin lonkama ja ülakorrusele minnes oli valus jalga tõusta. Ka valetamine on ebamugavustunne. Millise arstiga on parem pöörduda?

Tere, Veronica. Düsplaasiaga täiskasvanutel võib hiljem tekkida palju probleeme, näiteks areneb kehv rüht, ilmub liigutuste jäikus, liikumisel on krigistamine liigeses, häiritud on kõnnak, tekivad probleemid nimmepiirkonnas, on suur tõenäosus närvilõpmete muljumiseks - selle tagajärjel on tuimus ja tuimus.

Ja noortel aastatel ilmub sageli artroos - haigus, mis on tavaliselt iseloomulik vanadusele. Kahtlemata halvendab haigus inimese elukvaliteeti ja varjab potentsiaalset ohtu - tõenäoliselt on probleeme jala närvi- ja veresoonkonnavarustusega. Kaasaegne meditsiin võib puusa düsplaasia kõrvaldada isegi eakatel inimestel, kuid ainult operatsiooni või proteesimise abil.

Olen Kuni selle ajani polnud probleeme liigeste ega luuvaludega. Aktiivne, käin sportimas kolm korda nädalas, tööl jalgadel 8—12 tundi. Lähme puhkama. Pärast öist perekondlikku töökohustust oli hommikul vasakpoolses puusaliiges valu, mis kiirgas jalale. Võimlemine, venitamine ei aidanud mingil põhjusel arvasin, et närv on mul kinni pigistatud. Alumine rida - pidin öösel valuvaigisteid jooma, kuna valutav valu ei jäänud magama ja nii kulus päeva järjest.

Möödus veel mitu päeva ja valu vaibus. Nüüd istun ja mõtlen, mis see oli ja kas tasub arstiga üle vaadata.

Artrosi harjade kasitsi ravi ulevaateid Taiga Balsami liigestele

Palun ütle mulle. Ette tänades Tere, Valentine. Puusaliigesega kaasnevad märkimisväärsed koormused ja seetõttu on kõige suurem kulumis- ja vigastuste oht. Puusaliigese valu, mis kiirgab jalani, areneb reeglina järgmiste tegurite mõjul: patoloogia liigeses või lihas-ligamentoosses aparaadis ebamugavustunne ilmneb pärast vigastust põletikulise või degeneratiivse protsessi tagajärjel häbeme- ja ristluu liigeste põletiku tagajärjel mõnikord juhtub ka pärast väga tormist öödvaagnaelundid, tuharalihased.

Neuroloogilised häired põhjustavad ka sarnast ebamugavust. Valu võib ilmneda istmikunärvi neuriidi, lumbosakraalse radikuliidi, piriformise sündroomiga. Nagu näete, on põhjuseid palju. Kui miski teid nüüd ei häiri, ei saa te liiga palju muretseda, võib-olla oli see ajutine närvilõpmete kokkusurumine, kuid kui valu taastub, pöörduge kindlasti spetsialisti vertebroloogi või neuroloogi poole. Head päeva. Eile õhtul istusin ma põrandal ja painutasin ühte jalga enda alla "nagu lootoseasendis" Poldi valu puusad tundsin, nagu oleks klõps puusaliiges hommikul tunnen ebamugavust kubeme küljelt, justkui luu poleks paigast.

Hurt harjade treening Liigeste artroosi meditsiiniline ravi

Kõndimine ja rüht pole katki, toolil istudes tunnen valutavat ebamugavust. Tere, Elena. Kui teil on valu ja ebamugavustunne, peate tegema puusaliigese röntgenpildi, kuna valul on palju põhjuseid. Lamavas asendis ei saa parem jalg voodist Poldi valu puusad tulla, valu rinnus ja levib põlvele, istuvas asendis maapinnast. Fakt on see, et igal aastal lähen lumbodyniaga voodisse, varem olid sarnased sümptomid, aga selg valutas ja nüüd ei valuta selg ning lumbodynia ravi ei aidanud see tähendab, et puusavalu taastus 4 päeva pärast Tere, Ivan.

Lumbodüünia ilmneb pärast lülidevahelise ketta lihaskiudude ja kõhrekoe kahjustusi, samas kui lihasspasmid tekivad tugeva füüsilise koormuse või selja nõrga lihaseraami ajal.

Inimeste tervisega seotud ülikoolikraadiga tervise algõpetaja Galina Pivneva vastab küsimustele hüüdnime Alex admin all.

See võib avalduda alaseljas, jalgades, tuharades ja kõhukelmes. Passiivne eluviis, väike füüsiline aktiivsus kahjustab vereringet, vähendab selgroolülide ketaste elastsust ja nõrgestab lihaseid. Algab hüpertroofia, lähenevad selgroolülid ja lülisamba närvid surutakse kokku. Seetõttu pole raviks olulised mitte ainult ravimid, vaid ka regulaarsed terapeutilised harjutused, manuaalteraapia. Tervist aitab taastada ainult integreeritud lähenemisviis ja regulaarsed harjutused iseenda peal. Kummipaadist pardale minnes libises minu taga istuv mees libisema ja kukkumisel tabas ta mind tossudega tuharatesse kõvasti.

Verevalumeid ei olnud, kuid 2 päeva pärast hakkas jala reie siseosa halvasti haiget tegema. Eriti valus on trepist üles kõndida.

Istudes valu vaibub. Palun selgitage, mis see võib olla? Natalia, tuharate tugeva löögi ajal ilmnevad mõned muutused nahaaluse koe kudedes. Tõsise trauma korral võib tekkida sisemine hemorraagia, mille tulemuseks on reie raske hematoom. Poldi valu puusad kuigi tuharalihase mehaanilise kahjustuse tagajärjel tekkinud valu möödub aja jooksul, võivad sellised kahjustused olla selle tervisele kahjulikud selle lokaliseerimise ulatuse ja sügavuse tõttu.

Näiteks kaasnevad ohvriga valulikud aistingud, mis tekivad pikka aega kõndides. Samuti võivad õnnetuse ajal vigastada närvilõpmeid, mis põhjustab sarnaselt valu ja mõnel juhul isegi hüpertermiat ja tursunud lümfisõlmi. Muljutud tuharate ravi kodus hõlmab igasuguste kompresside, infusioonide kasutamist, mis on valmistatud rahvapäraste meetodite järgi.

Ola liigeste ulevaadete ravi protsesside eemaldamiseks on laialt tuntud selline rahvapärane abinõu nagu õunasiidri äädikas. Valage 1 tl klaasi äädikat. Mõjutatud piirkond tuleks katta lahusega niisutatud puuvillase padjaga; ülaosast pärit turse vähendamiseks on soovitatav külma panna ja vigastuse koht mähkida.

Kui valu ei kao mõne päeva jooksul, pöörduge täiskohaga läbivaatusele traumatoloogi poole. Tere, Poldi valu puusad. Põhjuseid võib olla palju. Kui selg valutab vasakpoolses nimmepiirkonnas, on põhjused järgmised: lihaste ja liigestevaheliste sidemete Poldi valu puusad, surumurdude ilmumine selgroos, vigastuste esinemine selgroolülide liigestes ja selgroolülide mikrotraumad; kyphosisest, skolioosist või osteokondroosist põhjustatud kehahoiatushäirete ilmnemine.

See võib olla ka lümfoom, lümfogranulomatoos, hemokromatoos, alkaptonuria ja muud metaboolsete häiretega seotud rasked haigused. Istudes valu vaibub. Palun selgitage, mis see võib olla? Natalia, tuharate tugeva löögi ajal ilmnevad mõned muutused nahaaluse koe kudedes. Tõsise trauma korral võib tekkida sisemine hemorraagia, mille tagajärjel võib reiele ilmneda raske hematoom. Ja kuigi tuharalihase mehaanilise kahjustuse tagajärjel tekkinud valu möödub aja jooksul, võib selline kahjustus kahjustada tervist selle ulatuse ja lokaliseerimise sügavuse tõttu.

Näiteks kaasneb ohvriga pikka aega valu, mis tekib kõndimisel. Samuti võivad õnnetuse ajal vigastada närvilõpmeid, mis põhjustab sarnaselt valu ja mõnel juhul isegi hüpertermiat ja laienenud lümfisõlmi.

Muljutud tuharate ravi kodus hõlmab igasuguste rahvapäraste meetodite järgi valmistatud kompresside, infusioonide kasutamist. Põletikuliste protsesside eemaldamiseks on laialt tuntud selline rahvapärane abinõu nagu õunasiidri äädikas.

Puusa röövimise valu - Nihked

Klaasi Poldi valu puusad valage 1 tl. Mõjutatud piirkond tuleks katta lahusega niisutatud puuvillase padjaga, et ülalt paistetust vähendada, on soovitatav külma panna ja verevalum mähkida. Kui valu püsib mõne päeva jooksul, pöörduge täiskohaga läbivaatusele traumatoloogi poole. Vahel on tunda tuimust. Kõndides annab valu kubeme ja tuhara reitele. Samuti kõndides annab valu põlved. Misugune haigus nende sümptomitega? Tere, Tatjana. Põhjuseid võib olla palju. Kui selg valutab vasakpoolses nimmepiirkonnas, on põhjused järgmised: lihaste ja liigestevaheliste sidemete nikastused, kompressioonimurdude ilmumine selgroos, vigastuste esinemine roietevahelistes liigestes ja selgroolüli mikrotraumas; kyphosisest, skolioosist või osteokondroosist põhjustatud kehahoiatushäirete ilmnemine.

See võib olla ka lümfoom, lüphogranulomatoos, hemokromatoos, alkaptonuria ja muud metaboolsete häiretega seotud rasked haigused. Lisaks lühikesele loetelule võivad esineda siseorganite haigused: kõhunäärme patoloogiad, kuseteede kroonilised patoloogiad koos neerukividega jne. Seetõttu, kui valu lokaliseeritakse vasakus küljes seljas, on vaja kõige põhjalikumat uurimist ja uurimist.

Kui diagnoos pole selge, pöörduge arsti poole.

Jala puusast põlveni valutab - miks? Sümptomid, põhjused, ravi

Tere päevast! Mul on lülisamba song L4-L5 0,8 mm, jälgin võimlemist, ujun, teen Poldi valu puusad seansse, läbin füsioteraapiat elektroforees karipazimiga ja nüüd on reievalu, kuid see ilmneb alles siis, kui ma üles tõusen väljaheide. Siis möödub kaks või kolm minutit. Olin sanatooriumis, tegin puusaliigesele laserit ja samal ajal manuaalteraapiat.

Selg on parem ja puusas pole muutusi. Lisati, et vasika lihaseid vähendati öösel. Mis on liiges või seljaosa? Kui liiges, siis millist uuringut tuleks diagnoosi kindlakstegemiseks teha?

Tere, Olga.

  1. Mazi Sustava jaoks
  2. Inimeste tervisega seotud ülikoolikraadiga tervise algõpetaja Galina Pivneva vastab küsimustele hüüdnime Alex admin all.
  3. Loualuu liigeste artriit
  4. Puusavalu - Neuroloogia April
  5. Rosehip liigeste haigustes

Diagnoosi kindlakstegemiseks võite pöörduda ortopeedilise kirurgi või neuroloogi poole, teha kahjustatud Poldi valu puusad röntgenograafia parem MRI, informatiivsem ja täpsem. Ka teie song võib teile valu anda. Aasta pärast sünnitust hakkas ta tundma parema jala puusaliiget. Valus on kükitada, tundub, et see häirib mind. Ja täna on esimest korda valus istuda ja tõusta. Kõndides tundub, et ta napsab. Mitte alati nii. Perioodiliselt, see tähendab sümptomid, siis ei. Tere, Katariina. Sama mis Eugenia puhul.

Diagnoosi seadmiseks on vaja konsulteerida ortopeedilise kirurgi või neuroloogiga, teha kahjustatud piirkonna röntgenograafia parem MRI, informatiivsem ja täpsem. Paremal küljel oli valu, andis tagasi ja arusaamatu, nagu oleks, valutavat valu paremas jalas. Kõndimisel ei valuta, aga istuda oli peaaegu võimatu. Käisin terapeudi juures. Ravisime Voltareni ja melgamma süstidega. Pärast 5-päevast ravi muutus paremaks, nad määrasid veel 5 süsti ja homme on need juba välja kirjutatud.

Kuid valu pole veel täielikult möödas. Arvan, et siin ootan, kuni see möödub, või pöörduge mõne teise spetsialisti poole. Ütle mulle, milline? Tere, Alla. See sõltub sellest, millist diagnoosi teile määrati te ei osutanud. Lihasluukonna haigusi ravib ortopeediline kirurg, seljaaju häiretega seotud haigused jne - neuropatoloog. Head ööd. Olen aastane ja ilmun juba kolmandat korda, valud jalgadel käies vahelduvad, annab reide, kõndida on võimatu, hiljuti kannatas urtikaaria.

Selle ajal olid suu jalad tugevalt paistes vaheldumisi erinevatel päevadel. Ütle mulle, milline arst? Mis see võiks olla, valuvaigistite salvid ei aita üldse. Ma joon valuvaigisteid, kõik kaob mõne päeva pärast, siis ilmub Poldi valu puusad. Tere, Anastasia. Kui diagnoos pole selge, peate pöörduma terapeudi poole. Arst määrab vajalikud uuringud ja laboratoorsed uuringud ning siis, kui kahtlustate konkreetset diagnoosi, suunab ta teid kitsa profiiliga spetsialisti juurde.

Urtikaaria on reeglina rohkem sümptom kui iseseisev haigus. Näiteks võib see olla naha allergilise šoki, bronhiaalastma, igasuguse autoimmuunhaiguse ilming. Äärmiselt harva on urtikaaria sõltumatu allergiline reaktsioon ilma kaasnevate sümptomiteta. Selle haigusega on seotud dermatoloog ja terapeut. Treeningul tegin pärast head MISINZi liigesevalu ja kerget risti lameda jala seljaosa tõstmist nagu pääsuke ainult ettepoole kaldu keha korral.

Midagi krooksatas vasakus jalas tõstmisel. Ja nüüd tunnen puusaliigese Poldi valu puusad koos tagasitulekuga reie tagumisse ossa. Kas see on murettekitav ja milline arst on parem registreeruda? See võib olla meniski kahjustus. Parem on teha MRT. Arsti juurde läbivaatuseks peate pöörduma traumatoloogi või ortopeedi poole.

Eelmisel aastal oli mul valu kõndides lumbosakraalses, puusa- ja põlveliigeses. Suurim valu puusaliiges. Püsti seistes ja kõndides ilmub puusaliiges terav valu. Palusin üldarstilt mulle saatekirja neuroloogi vastuvõtule. Kuid ta ei andnud seda mulle, vaid kirjutas medokalmi, mis mind ei aita. Palun soovitage, millise arstiga minuga pöörduda, millist tüüpi diagnostikat kasutada?

Tere, Nadezhda Nikolaevna. On vaja läbida ortopeediliste kirurgide ja neuroloogi konsultatsioon ja läbivaatus. Röntgenpildi tegemiseks. Mida veel vaja läheb, nad otsustavad ja määravad. Juba mitu nädalat, mitte iga päev, vaid kuskil päevas, kaks, vasak jalg valutab, reie esiosa annab vaagnale, alaseljale, natuke põlve.

Palun öelge, selle põhjuseks võib olla hüpotermia või füüsiline ettevalmistus.?